地域医療連携

地域医療連携のご案内

地域連携福祉支援センターは、患者様やご家族様が住み慣れた地域で安心して過ごせるようサポートする相談窓口です。

当院では、看護師・ソーシャルワーカー（社会福祉士）・事務職の3名がそれぞれの専門性を生かし、密に連携した「ワンチーム」で対応いたします。山間部という立地において、近隣の病院からの早期転院を積極的に受け入れ、在宅や施設へとスムーズにつなぐ「安心の架け橋」となることが私たちの使命です。

退院後の生活や在宅医療への移行、介護サービスのご利用など、多角的な視点から最善の道を共に考えます。地域の医療機関や介護事業者と強固に連携し、切れ目のない支援をお約束いたします。

平日　8：00 ～ 17：00

電　話　 0847-85-2721（直通）

ＦＡＸ　 0847-85-2753（直通）

　地域の医療機関さまと当院をつなぐ窓口として、受診予約やお問い合わせにスピーディーに対応いたします。

　大切な情報を適切な診療科へ確実に引き継ぎ、患者さまが迷わず安心して受診・転院できるよう、細やかな事務サポートを徹底しております。

　紹介患者さまの受診予約調整、スムーズな診察のためのカルテ準備を行います。

　訪問リハビリの調整や、ご紹介元への受診報告や返書の管理を徹底し、医療機関同士の円滑な情報共有を支えます。

　外来予約の変更対応、地域連携データの集計、広報誌による最新情報の提供を行います。

　医学的視点に基づき、患者さまの病状や必要な処置を把握した上で、最適な受け入れ体制を調整いたします。

　転院直後から入院生活、そして退院後に至るまで、安全に安心して療養に専念できるよう、医療の質を支える架け橋となります。

　診療情報の精査に基づいた、受け入れ可否や病床の調整。

　脳卒中パス・地域連携がんパスなどの運用管理。

　入院時から退院後を見据えた医療処置の継続支援。

　病院と地域社会をつなぐ医療ソーシャルワーカーとして、退院後の生活設計をトータルにコーディネートします。

　制度の活用から療養環境の調整まで、患者さまとご家族に寄り添い、共に解決の糸口を見つけます。

　ご自宅での生活に向けたカンファレンスを開催し、多職種で準備状況を共有・調整します。

　紹介元や転院先の病院と密に連絡を取り合い、スムーズな移行をサポートします。

　医療費の支払いや介護保険の活用など、福祉制度の利用を分かりやすくご提案します。